Eine Patientin leidet unter wiederkehrenden pulsierenden Kopfschmerzen, die einer Migräne ähneln. Beim Druck auf eine bestimmte Stelle an Schulter und Nacken durch die Ärztin wird die wahre Ursache offenbar: Verspannte Muskeln und Triggerpunkte lösen die Beschwerden aus.
Symptome und Patientenfall
Die junge Frau berichtet von intensiven, pochenden Schmerzen im Kopf, die typisch für Migräneanfälle wirken. Zusätzlich treten Nackenschmerzen, Steifheit und Ausstrahlungen in Schulter und Arme auf. Als die Ärztin auf den Schulter-Nacken-Bereich drückt, reproduziert sich der Kopfschmerz exakt, was auf myofasziale Triggerpunkte hinweist.
Der neurologische Zusammenhang
Migräne entsteht durch eine Überaktivität des Trigeminusnervs, der mit dem großen Hinterhauptsnerv im Nacken verknüpft ist. Verspannungen in Muskeln wie Trapezius oder Levator scapulae reizen diese Nerven und lösen Attacken aus. Studien zeigen, dass Nackenverspannungen Migräne triggern und umgekehrt Nackenschmerzen verstärken können.
Triggerpunkte als Schlüssel
Triggerpunkte sind verhärtete Muskelknoten, die bei Druck Schmerzen in den Kopf übertragen. Im Nacken- und Schulterbereich, etwa am Schulterblattheber, verursachen sie pulsierende Kopfschmerzen. Bei der Patientin bestätigte der Tastbefund solche Punkte als Ursache der migräneähnlichen Symptome.
Ursachen und Risikofaktoren
Häufige Auslöser sind Stress, schlechte Haltung am Schreibtisch und mangelnde Bewegung, die zu Muskelverspannungen führen. Die Halswirbelsäule spielt eine Rolle, da Reizungen dort Nerven und Blutgefäße beeinträchtigen. Betroffene entwickeln oft einen Teufelskreis aus Schmerz und neuerlichen Verspannungen.
Behandlung und Prävention
Physiotherapie mit Triggerpunkt-Massage, Dehnübungen und Wärme löst Verspannungen effektiv. Medikamente gegen Migräne ergänzen dies, während Stressreduktion und ergonomische Anpassungen vorbeugen. Frühe Abklärung durch Neurologen oder Physiotherapeuten verhindert Chronifizierung.
Quellen
Migräne und die geheimnisvolle Stelle am Nacken: Wie beides zusammenhängt
Migräne kann auch Nackenschmerzen verursachen
